守正創(chuàng)新的生動(dòng)實(shí)踐 ——全國(guó)中醫(yī)界參與抗擊疫情紀(jì)實(shí)

今年以來，新冠肺炎疫情肆虐全球。這是近百年來人類遭遇的影響范圍最廣的全球性大流行病，對(duì)全世界是一次嚴(yán)重危機(jī)和嚴(yán)峻考驗(yàn)。

面對(duì)大考，中醫(yī)交出了一份出色的抗疫答卷，彰顯了獨(dú)特的中國(guó)智慧�！犊箵粜鹿诜窝滓咔榈闹袊�(guó)行動(dòng)》白皮書指出：“中醫(yī)藥參與救治確診病例的占比達(dá)到92%。湖北省確診病例中醫(yī)藥使用率和總有效率超過90%�！�

6月2日，習(xí)近平總書記主持召開專家學(xué)者座談會(huì)時(shí)強(qiáng)調(diào)：“中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大特點(diǎn)，也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動(dòng)實(shí)踐。”

只要有陣地，就能有作為

抗疫期間，全國(guó)中醫(yī)界同舟共濟(jì)、盡銳出擊。5批國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)合計(jì)773人馳援武漢，近5000名中醫(yī)人的身影遍布湖北各定點(diǎn)醫(yī)院。72歲的張伯禮，64歲的仝小林，52歲的黃璐琦……他們是院士也是戰(zhàn)士，始終奮戰(zhàn)在抗疫第一線。

大年初一，武漢市金銀潭醫(yī)院迎來首批國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)，隊(duì)員由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院和西苑醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員組成。進(jìn)駐金銀潭醫(yī)院后，中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)面臨著較大困難：沒有中藥房，沒有中藥飲片和中藥顆粒劑，沒有中藥處方信息系統(tǒng)。在這里，他們克服重重困難，全面接管了金銀潭醫(yī)院南樓一病區(qū)。國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)黃璐琦院士說：“中醫(yī)首次整建制接管一個(gè)獨(dú)立的病區(qū)，成功開辟了中醫(yī)藥防控新冠肺炎的戰(zhàn)場(chǎng)，使中醫(yī)與西醫(yī)協(xié)力合作，共同防控疫情�！�

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：“堅(jiān)持中西醫(yī)并重”“堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用”。中央應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組要求，強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)藥深度介入診療全過程，及時(shí)推廣有效方藥和中成藥。

隨著新冠肺炎診療方案的多次更新，中醫(yī)藥方案日臻完善。在實(shí)踐中，中醫(yī)打開一片新天地：首次大范圍有組織實(shí)施早期干預(yù)，首次全面管理一個(gè)醫(yī)院，首次整建制接管病區(qū)，首次中西醫(yī)全程聯(lián)合巡視和查房……

應(yīng)對(duì)武漢疫情，中央指導(dǎo)組果斷決策建設(shè)方艙醫(yī)院。中央指導(dǎo)組專家張伯禮和劉清泉主動(dòng)請(qǐng)纓，要求中醫(yī)藥進(jìn)方艙。隨后，江夏方艙醫(yī)院交由中醫(yī)接管，張伯禮任總顧問，劉清泉任院長(zhǎng)。具有中醫(yī)藥特色的“江夏方艙模式”由此形成。

從2月14日開艙到3月10日休艙，江夏方艙醫(yī)院共運(yùn)行26天，收治患者564名，從中藥、針灸到太極拳、八段錦，整個(gè)方艙彌漫著濃濃的“中醫(yī)味”，實(shí)現(xiàn)了“零病亡、零轉(zhuǎn)重、零感染”的目標(biāo)。武漢16個(gè)方艙醫(yī)院，大多數(shù)患者服用了中藥。事實(shí)證明，只要有陣地，中醫(yī)就能有作為。

成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院感染科主任扈曉宇帶領(lǐng)的醫(yī)療隊(duì)，共收治新冠肺炎患者176例，包括重癥、危重癥患者51例。其中，氣管插管患者0例，使用有創(chuàng)呼吸機(jī)0例，使用ECMO（體外膜肺氧合）0例。扈曉宇說：“中醫(yī)參與度越高，中西醫(yī)結(jié)合得越好，重癥和危重癥患者的救治情況就越好�！�

國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)于文明說，中醫(yī)藥之所以能發(fā)揮獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用，得益于黨中央將疫情防控作為頭等大事來抓，得益于中西醫(yī)并重的衛(wèi)生與健康工作方針，得益于中醫(yī)專家與西醫(yī)專家精誠(chéng)合作，得益于中醫(yī)和西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)協(xié)同作戰(zhàn)。

良方見實(shí)效，抗疫有重器

面對(duì)來勢(shì)洶洶的新冠肺炎疫情，中醫(yī)能否拿出有效的通治方？這是一道難度極大的考題。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院特聘研究員葛又文分析從武漢發(fā)回的患者病情資料，在統(tǒng)籌考慮《傷寒雜病論》經(jīng)典名方基礎(chǔ)上，將麻杏石甘湯、五苓散等多個(gè)方劑精心優(yōu)化組合，創(chuàng)新運(yùn)用，并親身試藥，反復(fù)推敲，在一周內(nèi)確定了包含21味藥的“清肺排毒湯”處方。他說，這個(gè)方劑不以藥為單位，而以方劑為單位去作戰(zhàn)，方與方協(xié)同配合，使其在同等藥量的情況下發(fā)揮更大作用，寒濕熱毒排出的速度更快。

1月27日，國(guó)家中醫(yī)藥管理局以臨床“急用、實(shí)用、效用”為導(dǎo)向，緊急啟動(dòng)中醫(yī)藥防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究。在多省多地不同年齡層次的214例確診病人中，“清肺排毒湯”臨床有效率達(dá)90%以上。

中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員仝小林提出，要盡快讓每一名患者都吃上中藥，阻斷疫情蔓延之勢(shì)。他與當(dāng)?shù)貙＜页浞钟懻摵�，擬定出通治方——“武漢抗疫方”，適用范圍是新冠肺炎輕癥、普通型、疑似患者和居家隔離的發(fā)熱患者。

用藥如用兵，抗疫如救火。武漢新冠肺炎疫情防控指揮部醫(yī)療救助組下發(fā)通知：武漢各定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)確保所有患者服用中藥。在武漢，“武漢抗疫方”“清肺排毒湯”“化濕敗毒方”實(shí)現(xiàn)了社區(qū)全覆蓋。

仝小林介紹，服用中醫(yī)通治方，高危人群可以預(yù)防，輕癥不至于轉(zhuǎn)重癥，重癥不至于病亡，從而為患者救治留出一條“緩沖帶”。

良方見實(shí)效。以“三藥三方”為代表的中醫(yī)藥臨床療效確切，有效降低了發(fā)病率、轉(zhuǎn)重率、病亡率，促進(jìn)了核酸轉(zhuǎn)陰，提高了治愈率，加快了恢復(fù)期康復(fù)。

在新冠肺炎治療中，中醫(yī)藥全過程全方位發(fā)揮作用。中醫(yī)藥介入早、參與度高，患者病亡率就相對(duì)較低。實(shí)踐證明，中醫(yī)藥成為疫情防控阻擊戰(zhàn)的“重器”。

辨證施妙手，療效很給力

在漢口醫(yī)院隔離病區(qū)，廣東省中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典科主任顏芳第一次查看病人，就遭遇了尷尬：“我們穿著防護(hù)服到病房診療，剛開始病人以為是西醫(yī)查房，當(dāng)我們說是給大家開中藥時(shí)，有名男患者當(dāng)場(chǎng)拒絕，說他不吃中藥�！�

療效就是生命力，療效最有說服力。為了讓患者相信中醫(yī)，顏芳拍了一段短視頻：一名老年患者吃藥后感覺渾身“很舒服”，認(rèn)為中藥很有效。短視頻在網(wǎng)上“走紅”后，很多患者對(duì)中醫(yī)的態(tài)度發(fā)生了轉(zhuǎn)變。

“中醫(yī)藥治療新冠肺炎，不是單靶點(diǎn)發(fā)揮作用�！敝袊�(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院急診科主任齊文升介紹，以治療新冠肺炎為例，中醫(yī)藥既能宣肺清泄、疏散上焦，又能化濕和胃、斡旋中焦，還能活血解毒、暢通下焦。在治療過程中，早期以祛邪為主，中期以清熱化濕為主，后期以扶正為主。根據(jù)患者病情的演變辨證施治，這就是中醫(yī)起效的原因。

戴著手套切脈，透過護(hù)目鏡看舌象，隔著手套扎針灸，傳說中的“慢郎中”變成了“急先鋒”。在武漢雷神山醫(yī)院感染科六病區(qū)，一名重癥患者難以配合呼吸機(jī)，血氧飽和度僅為59%，病情危急。廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鄒旭用銀針施治，患者生命體征漸趨穩(wěn)定，血氧升至90%以上。一起參與搶救的西醫(yī)醫(yī)生說：“如果不是親眼看見，真是難以相信。”

在湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房，一名79歲高齡的危重癥患者轉(zhuǎn)危為安，病情平穩(wěn)。他緊緊地拉住北京中醫(yī)藥大學(xué)總領(lǐng)隊(duì)葉永安的手說：“中醫(yī)救了我的命！”

“在我們重癥病區(qū)，以中醫(yī)治療為主，中醫(yī)藥治療率100%！”奮戰(zhàn)在雷神山醫(yī)院的上海龍華醫(yī)院急診科主任方邦江自豪地說。針對(duì)呼吸衰竭，他們使用針灸等技術(shù)減少或替代呼吸機(jī)治療，多名患者呼吸功能改善。

精準(zhǔn)施策，多管齊下治療重癥、危重癥患者。黃璐琦院士團(tuán)隊(duì)臨床研究顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療重癥患者，住院天數(shù)、核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間平均縮短兩天以上，血氧飽和度明顯提升，脫離吸氧時(shí)間縮短，淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)等理化指標(biāo)明顯改善。

3月18日，我國(guó)首個(gè)獲批進(jìn)入臨床試驗(yàn)治療新冠肺炎的中藥新藥——化濕敗毒顆粒臨床研究啟動(dòng)會(huì)召開。國(guó)家中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)閆樹江說，化濕敗毒顆粒是我國(guó)第一個(gè)具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)、用于治療新冠肺炎獲批進(jìn)入臨床試驗(yàn)的中藥創(chuàng)新藥物，彰顯了中醫(yī)藥在應(yīng)對(duì)新發(fā)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用。

大疫如大考，考出了全國(guó)中醫(yī)界的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，讓全國(guó)人民看到了中醫(yī)藥療效。傳承精華、守正創(chuàng)新，全國(guó)中醫(yī)界將不辱使命，繼續(xù)為促進(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展和建設(shè)健康中國(guó)貢獻(xiàn)力量。

責(zé)任編輯：宋清